腰椎狭窄不一定必须要手术，在以往的临床经验中，腰椎椎管狭窄只有大约1/3-1/4的患者需要手术。哪些患者不需要手术，哪些患者需要手术，有一个具体的说明。第一，从症状来说，如果患者的症状已经严重影响到日常生活，造成患者日常生活质量很低，比如走路，只能走10-20步，腰、腿即疼痛难以忍受，前期经过非手术治疗仍然不能缓解，目前又给患者造成比较大的痛苦，则建议手术治疗。如果患者的症状未达到严重影响日常生活的状况，患者能忍受腰腿疼痛、麻木的情况，或者还没有进行过非手术的治疗，则不建议进行手术，可以先进行保守治疗，比如腰椎小重量牵引、针灸、推拿、骶管注射，以及各种各样的理疗、热敷，都可以达到治疗的目的。