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胸腔大量积液的原因和处理
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安徽医科大学第二附属医院 王成 副主任医师
胸腔大量积液形成的原因,具体如下:1、渗出性积液:主要是胸膜炎症或感染,或者是结核性炎症反应,都可能造成胸膜大量渗出而出现胸腔积液。要根据病因进行抗炎、抗结核治疗,改善症状。还有的胸腔大量积液可能是恶性肿瘤的胸膜转移所造成,需要根据原发疾病进行相应的化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等,控制原发性肿瘤,减少胸腔积液的形成和发展;2、漏出性积液:主要有肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭、心包炎或缩窄性心包炎、尿毒症、营养不良等,都可以造成胸腔里出现大量漏出性积液。要根据基础性疾病的原因进行相应的治疗,如纠正低蛋白血症、改善心功能、加强透析以及改善营养状况等,减少胸腔里出现大量积液。所以胸腔有大量积液,一方面要治疗原发疾病,另一方面可以进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流,改善症状。
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