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颈部全身麻醉的危害
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南方医科大学深圳医院 陈林 主任医师
目前还没有仅作用于颈部的全身麻醉,仅作用于颈部的麻醉方法,叫颈部神经阻滞或者颈深丛、颈浅丛阻滞麻醉。患者颈部神经支配主要来自于颈丛神经,分为颈深丛和颈浅丛。如果使术中患者颈部感觉不到疼痛,需要给患者做颈深丛阻滞或颈浅丛阻滞麻醉。颈丛神经阻滞麻醉的危害包括:
1、全脊髓麻醉:由于颈丛附近注射局部麻醉剂,通过渗透作用,阻滞脊髓神经本身,使患者产生高位神经阻滞,呼吸暂停,甚至出现循环崩溃等非常严重的并发症;
2、局麻药中毒反应:由于颈丛麻醉附近注射局麻药,短时间大量药物入血而产生局麻药中毒反应,主要表现有神经系统毒性反应和心血管毒性反应。神经系统毒性反应会出现剧烈肌颤;心血管毒性反应主要表现为血压骤降、心跳缓慢,甚至会出现心跳骤停,危及患者生命。
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