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胎盘早剥的症状是什么
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南方医科大学深圳医院 朱宇 主任医师
胎盘早剥的症状需根据它的不同类型来进行讲解。胎盘早剥分轻度和重度,轻度是以阴道流血、轻微腹痛为主要症状,在临床上,患者会以腹痛、阴道流血到医院就诊,这时需观察阴道流血的情况。另外,需及时监测胎心,观察宝宝的胎心情况。轻型偶尔存在合并胎儿宫内窘迫、胎心不好的情况,如症状不明显,胎心监测良好,患者伴有临产,可让患者选择自主分娩,但要严密观察产程进展及胎儿情况,一旦发现问题需及早改变,进行剖腹产。重型不以阴道流血为主要主诉,主要主诉是腹痛。临床上患者会以剧烈腹痛为主诉进行就诊,检查时可发现患者描述的腹痛跟检查体征不一定相符,检查时腹部成板状硬度,且每次疼痛缓解期不松弛、不变软,需考虑是否为胎盘早剥;若患者无典型板状腹,需考虑胎盘在后壁时无明显症状,可借助B超、胎心监护了解,但并非所有辅助检查都能作为确诊依据,确诊需根据临床观察进行判断,因为B超检查对胎盘早剥的误诊率较高,关注胎心改变和病人自觉状态尤为重要。另外,重度胎盘早剥以内出血为主,需考虑患者出血情况,胎儿易出现宫内缺氧,严重会胎死宫内,甚至影响产妇的生命,所以重度胎盘早剥一定要重视。
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