脑挫伤伴蛛网膜下腔出血的治疗，需根据出血部位而定。如果出血部位在非功能期，比较表浅且范围较小，则一般采取保守治疗，主要包括患者急性期内卧床，并给予一些神经营养、补液，如果患者无法进食，则还需进行营养支持等治疗。如果患者出现各种功能障碍，后期还需要进行一些康复手段治疗。如果挫伤比较严重，位置较深或者范围较大，引起脑内中线结构明显移位，导致患者出现神志昏迷或瞳孔改变，已达到开颅手术指征，则需进行开颅手术，清除脑内血肿或者坏死脑组织，必要时还需进行减压包括内减压和外减压，给患者提供救命空间。