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儿童脑炎的判断方法

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 梁连春 主任医师
儿童脑炎是比较常见的疾病,又叫中枢神经系统感染。脑炎的种类很多,包括细菌感染、病毒感染、结核感染、寄生虫感染、真菌感染等。儿童脑炎发病时,脑里有渗出,因脑的面积是固定的,如果渗出较多,脑内的压力会升高,而压力升高就会出现头痛等症状。因脑炎是感染性疾病,所以小孩、婴幼儿最常见的表现之一就是发热,其次为头痛,头痛的程度可能不同,有的患者表现为剧烈疼痛。所以小孩哭闹不止时要更加注意,特别是不会说话的小孩。另外脑炎还表现为婴幼儿脑袋的囟门鼓起,因此时婴幼儿的囟门还没有闭合,渗出增加,脑内的压力就会升高,触摸时会发现囟门鼓出。还有脑膜刺激征也会引起脑炎,脑膜刺激征首先表现为由颅内压升高引起的反复喷射状呕吐,第二个表现为脖子发硬,因脖子正常情况下都很软,发硬表明影响到神经。此外,小孩呕吐时一定要特别注意,因为小孩头痛时他不会描述,可能的表现第一个就是哭闹,第二个就是反复呕吐。临床检查时还可以通过实验室检测来判断是否患有脑炎,如可通过血象、颅内压的高低,通过腰椎穿刺检查脑脊液的成分、压力等进行判断。另外还可通过生化的改变来判断脑炎的情况。
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