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脑垂体瘤怎么治疗
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参与医生
脑垂体瘤的治疗是这样的,主要涉及到肿瘤是什么性质。垂体腺瘤本身是垂体腺上长肿瘤,首先涉及垂体,做一些简单的科普讲一下。它本身有分类,这个分类怎么分呢?首先分为功能性腺瘤和非功能腺瘤。什么叫非功能腺瘤?是垂体上面长的肿瘤如果有功能,有泌乳素腺瘤,这个肿瘤本身可以使血液里边的泌乳素增高,即高泌乳素血症,叫做功能性腺瘤之一。这种肿瘤如果是女性,首先表现为高泌乳素血症,病人可以表现为停经、月经不调、不孕,甚至怀了孕以后可以流产。再一个是乳房有泌乳这是主要表现,是内分泌症状,叫功能抑郁表现,再加上一些占位症状,占位即肿瘤占位,占位首先刺激鞍底硬膜会头痛,头痛性质一般是双侧颞部、额部,因为位置的关系。垂体腺瘤怎么治疗,治疗方法笼统的讲有很多,有手术治疗、药物治疗,还有放射治疗。放射治疗是放射线,比如伽玛刀就是一种放射治疗。所以要根据病人实际情况选择最符合病人需求的一种治疗。打个比方,比如泌乳素腺瘤,由于分泌泌乳素,病人就医的时候,很可能是到妇产科,月经不调到妇产科去或者不生小孩跑到妇产科,有经验的医生会说是不是脑子里边有泌乳素腺瘤,或者有泌乳症状,最后发现泌乳腺瘤。真正的泌乳腺瘤现在的指南治疗并不是手术,也不是开刀,而是吃药,用溴隐亭这种药,使肿瘤缩小,月经恢复,把泌乳素降下来,降到正常以后病人月经恢复正常,可以有小孩。这个例子很多很多,吃药就可以治疗。这是她们的治疗,举个例子,是可以吃药治疗。有些肿瘤不分泌激素,叫做非功能腺瘤,非功能腺瘤主要对病人的影响是占位,占位是什么意思?就是说这个东西是瘤子,在鞍内的时候刺激硬膜会有头痛,瘤子往鞍上长,长到鞍上了,鞍上面有视神经,病人会表现为视交叉首先受压,受压以后视交叉由于神经支配外侧视野,闭着一个眼睛看,看到的范围叫视野,外侧视野,即颞侧视野会受损。视交叉受压以后,首先颞侧视野会受损,病人只能看这儿,外面看不到,经常跟别人撞膀子,经常撞树,撞门框这样的表现,这种叫占位。这种占位又不能吃药,像泌乳素腺瘤可以用药物,这边目的是解决占位,解除对神经的压迫,这时候选择手术治疗。对于治疗方式是手术、药物治疗。有的部分肿瘤长的不太大,很小,病人岁数又大一点,或者不愿意选择手术。总之有种种原因,我们看合适不合适,能不能做放疗,放疗可以理解为放射立体定向外科治疗,立体定向外科治疗是放射线从不同的方向,最后集中到病灶的地方,这样病灶组织接受了放射治疗坏死掉,肿瘤慢慢萎缩或不长,这是一种治疗方式。当然这种治疗方式的选择要非常有经验的医生来看,肿瘤放射治疗不会引起视神经损伤,不会引起来垂体损伤才敢用。所以有的时候有的病人需要先手术再吃药,再做放疗才能完全康复掉。有时要综合的用才行,总之要看选择哪种方法能够控制肿瘤,能够保留病人垂体功能,保留病人视神经功能,这样来选择。
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