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缺血性脑卒中二级预防

参与医生

南方医科大学深圳医院 凌莉 主任医师
缺血性脑卒中患者,病人经常问医生,治疗好之后还要继续吃药吗,对病人的回答是一旦发生卒中,再发生第二次卒中或中风的几率是非常大的,所以要进行二级预防,长期甚至终身服药。二级预防是发生过缺血性脑卒中的患者再次发生卒中的预防治疗,要根据患者中风的病因进行二级预防。如果在高血压、糖尿病基础上的动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中,二级预防首先要控制好血压、血糖,患者需进行记录,一天量2-3次血压,记录下来,等下次复诊给医生看,看血压是否平稳,血压平稳是预防中风的最基本的措施。血糖也是一样的道理,要监测控制空腹和餐后血糖在平稳的水平,才能够最大程度地减少再次中风的风险。药物方面如果是动脉粥样硬化引起的,抗血小板药和他汀调脂的药物是必须要服用的,在医生的指导下,医生会跟患者说,在没有出现副作用的情况下,需要坚持服用。如果是心源性栓塞引起的心源性脑栓塞二级预防,要进行抗凝的二级预防治疗。总体来讲,需根据本次中风的病因和患者存在的危险因素,需相对应的药物进行二级预防。
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