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压力性尿失禁手术后并发症

参与医生

清华大学第一附属医院 李胜文 主任医师
压力性尿失禁治疗方法属于微创方法,叫尿道中段吊带术。顾名思义就是用吊带把尿道中段进行悬吊,解决压力性尿失禁的问题,这种手术可以产生并发症。在手术过程中可以损伤膀胱、直肠、阴道、血管等,如果术中发现,可以及时处理。术后发现比如膀胱扩口吊带进入膀胱,需把吊带取下来,过2周以后再重新安放;如果出血就得止血,简单方法压迫止血就可以;大血管损伤,需要比较复杂的手术,如阴道损伤,在术中发现进行修补即可。还有一些并发症和手术本身没有关系,但和吊带有关,比方吊带在长的过程中,因为有一定张力,可嵌顿到肌肉或者组织里;也有一部分吊带有侵蚀作用,手术时未裸露在外,可能在长的过程中暴露出来,特别是暴露到阴道里,但这些情况较少见。目前压力性尿失禁的尿道中段吊带术并发症很少,治疗效果也不错,但是毕竟有可能出现问题,手术之前需向患者详细交代手术风险及并发症。此外,吊带的松紧直接会影响排尿。吊带的目的是使尿道悬吊,控制住尿失禁,如果张力过大,会出现排尿困难,有一部分患者会出现尿潴留或者轻度排尿困难,如果太松效果不好。这两种情况是和术中调节吊带张力有关,这也是手术的关键问题。目前技术都很成熟,所以这些情况出现的很少,个别有排尿困难情况,经过调整都能够得到纠正。
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