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骨质疏松吃什么药

参与医生

北京京煤集团总医院 宗桂芝 主任医师
骨质疏松的药物治疗分以下几个方面: 1、骨健康基本补充剂,包括维生素D和钙剂,钙的种类有很多种,一般药物钙选择容易吸收的。吃钙的时候,剂量要按元素钙来算,临床上元素钙含量最高的是碳酸钙,枸橼酸钙、葡萄糖酸钙相对于低,碳酸钙含钙的百分比占40%,是最高的。另外,适当补充维生素D,老年人或者肝肾功能有问题的,普通维生素D不能够转换为活性维生素D,可能需要补充活性维生素D。钙和维生素D是骨健康的基本补充剂; 2、抗骨质疏松有一些特殊药物治疗,目前临床上常用的双膦酸盐,这类药有两种,一种静脉、一种口服,静脉药每年只需要点一次,连续用三年可以停药。口服双磷酸盐,目前基本采用最多的方式是每周固定时间服一次就可以,基本上连续服用五年再停用,是目前最常用的一类药; 3、另外还有一些药,比如降钙素,治疗骨质疏松伴有骨折的病人用的比较多,这类药能够缓解骨痛,最常用的剂型是喷鼻,在鼻腔里滴入的方式; 4、甲状旁腺激素类似物,可促进骨形成,临床效果比较好,目前常用的基本是皮下注射,每天打一针,效果比较好,但是价格相对偏贵; 5、雌激素补充,比如绝经后妇女,同时又有其它症状,用雌激素补充治疗效果也比较肯定,能够预防骨折的发生。但是在用激素补充之前,一定要对患者进行临床评估,比如乳腺、子宫进一步评估,如果存在相对危险因素,比如乳腺肿瘤、子宫内膜肿瘤,这种情况下不建议用; 6、雌激素受体调节剂,相对于雌激素来说,副作用小,但是应用之前是要到正规医疗机构进行子宫和乳腺评估才可以用; 7、骨质疏松年龄比较大的患者,一些药物不能应用的时候,还有维生素K2,也是可以治疗骨质疏松,但是如果同时吃华法林的时候,维生素D是它的拮抗剂,就不适用; 8、中药,比如虎骨粉等,都可以起到治疗效果。 建议患者到正规医疗机构,请医生给自己定治疗方案,自己不能随意服用,因为每个患者的情况不一样,以避免一些不必要的伤害。
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