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ICU患者发生院内感染的高危因素有哪些

参与医生

清华大学第一附属医院 李黎明 副主任医师
ICU的患者均为病情非常危重的患者,而且随着社会老龄化,现在收入ICU的患者年龄也逐渐增高,经常会有90岁以上的高龄患者。此类患者本身器官功能已处于衰竭的状态,再加上疾病的打击,很多患者都会合并存在多个器官功能不全或者衰竭。另外很多患者都是从其他医院或科室转入ICU,在转诊前可能已经住院相当长的时间,或者已经使用很多药物,部分患者可能使用激素或者长期使用抗生素等,均可能造成患者出现院内感染。为了能够了解ICU的危重患者的病理、生理状态,医生会根据其病情需要进行监测,有些监测需要在血管内放入导管,比如Swan-Ganz导管、PICCO导管等等,这些导管放入患者血管内也可能会出现导管相关性感染。如果患者出现呼吸衰竭,需要进行气管插管进行有创通气,最重要的有可能影响到患者预后的就是呼吸相关性肺炎。此外,部分患者需要置入导尿管,导尿管如果置入时间长,也可能会出现导尿管相关的感染。所以ICU的院内感染发生率相对高,最常见的三管控制包括气管插管、血管通路、导尿管,ICU需要特别控制。
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