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小孩秋季腹泻怎么办
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河南中医药大学第三附属医院 代运磊 副主任医师
秋季腹泻是指在秋冬季节,即9、10、11月份多发的腹泻。目前秋季腹泻的程度和人数逐年递减,这是因为卫生条件改善、疫苗的应用等,减少或者减轻秋季腹泻的发生,秋季腹泻的程度。秋季腹泻是轮状病毒感染,轮状病毒会造成肠黏膜损伤,造成乳糖吸收不良,引起高渗性腹泻。其主要症状包括发烧、稀水蛋花汤样便等。腹泻可引起脱水、电解质紊乱。哭时有泪、眼窝无明显凹陷、皮肤弹性好、四肢末梢无发凉、没有紫绀,尿量正常为轻度脱水。重毒性脱水的患者神智淡漠、精神差、心率增快、呼吸增快、口唇明显干燥、明显口渴或没有口渴,没有口渴是因为反应不及。所以没有口渴,皮肤弹性差、四肢末梢发凉,甚至出现紫绀,尿量明显减少,或者最近6h没有尿,即无尿,这样的孩子为重度脱水,一定要引起足够的重视,及时到医院就诊。出现这类症状时,一定要到医院及时治疗,因为这会危及患儿的生命。在两者之间的脱水是轻中度脱水,有轻微口渴、眼窝轻微凹陷、哭时有泪,尿量稍减少即为轻中度脱水。出现轻中度脱水,可给予口服补液治疗,大概病程3-5天,一般不超过一星期。其为自限性疾病,可以给胃肠黏膜保护剂、调节肠道菌群的药物等治疗,或用减少肠道分泌的药物。但对中重度脱水,一定要到医院去及时地建立静脉通道,给予静脉补液治疗。秋季腹泻会出现呕吐,一般呕吐在起病开始到呕吐停止,基本需要12h,绝大多数孩子24h内,基本不再呕吐。早期如果呕吐不严重,腹泻也不太严重,应观察等待,因为孩子有呕吐的症状不能吃药。如果腹泻严重,病情进展迅速,建议早期补液治疗。所以根据不同病情,给予不同的治疗办法。目前秋季腹泻还没有特别有效的治疗手段。目前有轮状病毒疫苗可以口服,但部分孩子口服轮状病毒疫苗后仍会出现腹泻,但腹泻的程度和腹泻的次数有所减轻或减少。
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