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腹痛做什么检查最准确
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
腹痛需要进行的检查要根据疼痛部位、性质、其他伴随症状进行判断,腹部分为9个象限,包括中上腹、左上腹、右上腹、中腹部、右侧腹、左侧腹、下中腹部、左下腹、右下腹,每个腹痛的部位代表的脏器不同,检查具体如下:1、空腔脏器:即食管、胃、十二指肠、小肠、结肠,首选检查手段是内镜,即胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜等;2、实质性脏器:肝、胰腺、脾脏、胆囊等,行影像学检查,即CT、核磁、B超,这些检查比较准确。还要结合其他检测,如实验室检查,包括血、尿、便常规、生化、肿瘤标志物、电解质、凝血功能的分析等,进行综合判断。以胰腺炎为例,它表现为持续中上腹部疼痛,需要化验血常规,表现为白细胞、中性粒细胞升高,化验淀粉酶、脂肪酶,水平都表现为升高,且大于正常值上限的3倍。B超、CT检查可以看到胰腺肿大、渗出、周围有液体积聚。
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