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红胎记和血管瘤的区别

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河南省人民医院 朱晓爽 副主任医师
平时俗称的红胎记即鲜红斑痣,鲜红斑痣与血管瘤有相似,也有不同。血管瘤与鲜红斑痣在初期发现时,可能都是小红斑,而两种疾病的治疗、预后及疾病转归,均有明显不同。所以临床上血管瘤与鲜红斑痣需仔细鉴别,其实两者根据病史,以及临床表现,可以明确诊断。1、鲜红斑痣:鲜红斑痣的组织病理学改变为真皮浅层毛细血管网扩张畸形,常在出生时出现,好发于头、面、颈部,以及躯干,或者四肢,表现为边缘清楚,而不规则的红斑,按压红斑处,会出现褪色或不完全褪色。红斑颜色可以随着气温、情绪等因素而变化,随着年龄增长,不能自行消退,红斑颜色逐渐加深、增厚,并出现结节样增生。临床上可以分为粉红型、紫红型,还有增厚型,通常在1岁之内需与婴幼儿血管瘤区别诊断;2、血管瘤:鲜红斑痣和血管瘤早期都可表现为红斑,但婴幼儿血管瘤特征是出生后有迅速生长过程。通常在出生后6个月内为早期增殖期,生长速度较快,明显隆起皮肤,形成草莓样斑块、肿块。6-9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续到1岁后,瘤体会在数年后消退。若婴幼儿出生后,发现其身上有红斑,可以暂时观察,查看有无上述表现。如果红斑在患儿出生6个月以内,迅速生长、增厚,则考虑为婴幼儿血管瘤。
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