小孩摇头的原因有多种，比较常见的几种如下：1、湿疹：如果小孩后背部、颈部有湿疹，瘙痒，老是通过摇脑袋来缓解瘙痒，出现老摇头的表现。所以当小孩摇头，得看局部皮肤有没有问题，看是不是局部有湿疹；2、婴儿痉挛症：如果小孩没有明显的湿疹但还是老摇头，甚至有时还有点头的表现，一定要注意是不是有抽搐的情况，因为小孩的抽搐症状比较常见，可能是有特殊的综合征如婴儿痉挛症，早期的表现就是不自主地点头、摇头动作。因为小孩比较特殊的动作通常比较多，有时很难理解。想鉴别是小孩在玩的状态下还是病理状态下的摇头，一般需要做脑电图监测的检查，同时拍摇头情况的视频，同时还要看脑子里有没有异常放电，如果小孩摇头的同时伴有脑子里异常放电，则是癫痫，是婴儿痉挛症的可能性很大，会比较麻烦；3、正常动作：如果小孩有摇头的动作，但是脑电图都正常，可能是小孩在玩或者是正常动作，不一定有问题。因此小孩的摇头可以是病理的因素、正常的因素也可以是局部的因素，看具体的表现，有时要结合必要的检查，才能作出准确判断。