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哪些情况容易得破伤风
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北京大学人民医院 王传林 主任医师
理论上来说,只要有伤口,就有可能感染破伤风杆菌,就有概率。当然这个概率有高有低,高概率的比如扎了铁锈钉,扎完以后伤口闭合,铁锈钉污染的细菌概率很高;还有一种情况,比如受伤以后抓一把干土按在伤口上后结痂愈合,这些都属于高概率。我们平时生活中磕碰一下,如果没有额外的其他动作,正确的冲洗一下或者消毒,感染概率都相对较低。首先污染的细菌概率很小;第二,冲完以后细菌也就很容易冲掉;第三,消毒以后伤口不感染,感染的几率也低。但是有些没有伤口的,比如中耳炎、鼻窦炎,甚至肛旁脓肿以及糖尿病的长疖子这种情况也会得。当然还有些特殊情况,比如吸毒人员针扎,也有可能得,以及掏耳朵掏出血、剔牙剔出血或者抠鼻子出血,这些都有过报道。当然这些报道都是作为新闻事件,比较少,所以只要有伤口就有机会感染,只是机会高低的问题。这里要着重强调一下动物咬伤,动物咬伤是得破伤风的高风险因素。动物咬伤后有三个核心问题要关注:
1、怎么预防狂犬病?动物咬伤以后一定要保证零概率得狂犬病;
2、怎么降低伤口的感染?通过正确的规范处理,可以降低伤口感染;
3、我们要特别重视破伤风的预防。所有的动物咬伤,特别是见血的伤口,都是破伤风的高风险污染杆菌。因为动物嘴里很脏,可能就存在破伤风杆菌,同时咬伤以后,本身伤口不齐,感染的概率很高,就很容易形成一个缺氧环境,形成缺氧环境后就很容易造成感染。所以动物咬伤在预防狂犬病的同时,一定要重视破伤风的预防,要到正规医院进行破伤风免疫治疗,打疫苗、用抗体,保证不得破伤风。希望大家认真关注这些知识,让破伤风得病概率降到零,这才是我们要达到的目的。
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