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股骨颈骨折多久可以走路
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四川省骨科医院 韩杰 主治医师
股骨颈骨折以后多久可以下床走路,不同的治疗方式可能要求不一样:
1、如果保守治疗,严格要求卧床8-10周,后期复查相关的X光片,发现骨折端愈合骨痂比较丰富,可以交代病人轻微负重,扶双拐的前提下,建议早期负重的时候前足着地,不要全足着地,如果整个一只脚全踩在地上,力量不好把握。8-12周要求部分负重,12周以后也就是大概3个月,3个月以后大部分病人都可以弃拐行走,有些病人可能短期之内丢掉两只拐杖有点困难,但是大部分病人丢掉一只拐杖行走都是没问题的,但是具体和病人当时的骨折情况、骨折的严重程度有一定的关系;
2、对于内固定治疗手术方式的股骨颈骨折,术后要求病人6周以内是绝对不能负重行走的,可扶双拐,扶双拐伤肢抬起来,完全不能着地,如果着地以后尤其站立的时候,力量就不好掌握,有的时候轻微的一个力量,尤其对骨折早期就很容易导致骨折移位、加重,叫内固定失效,内固定失效有可能手术就失败了,要做挽救的其他手术方式。所以说要求6周以内是绝对不能负重行走的,有些生活当中比方说坐凳子、坐沙发、坐马桶,这些动作都是可以的,但是要注意坐下去的时候要轻柔,不要太暴力,不要太剧烈。另外,尽可能的做向后仰的姿势,不要做得太正,坐得太正有的时候会对髋部带来扭转的力量,有可能会导致骨折移位,尤其是对骨折术后的早期病人,还是要稍微讲究一些;
3、对于人工关节置换的病人,做完手术就可以下床走路,现在要求病人做完手术以后,如果全身状况没啥特殊的脏器功能改变,全身状况没问题,做完手术以后,病人的精神状态、饮食各方面都非常好,这一类病人建议要尽早下床活动,越早越好,越早相关的卧床并发症就越容易避免。
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