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肺动静脉瘘手术的指征
- 肺动静脉瘘手术的指征
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中国人民解放军总医院 朱航 副主任医师
肺动静脉瘘除了药物治疗、长期吸氧、氧疗之外,最重要的处理方法就是手术治疗。目前手术治疗分为外科切除和内科微创介入,如果患者反复肺部感染,较大咯血及严重的低氧,都是手术的指征。外科的手术切除通常对病患一侧的肺进行部分切除,或整个肺叶的切除,内科可以进行血管的封堵。当进行右心声学造影检查,发现有异常分流,再通过肺血管CT三维重建或者肺动脉造影,找到分流的地方,如果发现有2mm以上的肺动静脉的异常交通,就可以进行肺动静脉瘘的封堵。封堵采用微创的封堵器堵住肺动脉异常交通,目前手术的效果很好,和外科相比,创伤比较小,可以有效的进行肺动静脉瘘的封堵。所以如果发现有肺动静脉瘘的情况,首先可以进行右心声学造影检查,通过肺动脉血管CT,三维重建以及肺动脉造影找到瘘,如果瘘的直径比较合适,位置可以封堵,可以优选进行微创封堵治疗。
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