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肺动脉瓣狭窄诊断标准
- 肺动脉瓣狭窄诊断标准
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中国人民解放军总医院 朱航 副主任医师
如果发现有肺动脉瓣狭窄的患者,建议做右心的导管检查。需要评估一下患者的肺动脉瓣狭窄到什么程度,使用一个有压力的导管,在肺动脉瓣的瓣上、瓣下进行压力阶差的测定。如果肺动脉瓣的跨瓣压差在30-40mmHg,就可以诊断为轻度的肺动脉瓣狭窄。如果40-60mmHg,跨瓣压差就是中度,如果跨瓣压差>60mmHg,就可以诊断为重度的肺动脉瓣狭窄,如果是重度肺动脉瓣狭窄,建议患者进行介入手术治疗。如果是中度的肺动脉瓣狭窄,通过观察有无相关的临床表现,包括头晕、黑蒙,甚至晕厥的症状。如果是轻度的肺动脉瓣狭窄,会建议进行密切的随访观察。所以如果出现了肺动脉瓣狭窄的情况,建议患者马上就诊,进行心脏超声和右心导管的检查,来评估肺动脉瓣狭窄的程度,进行跨瓣压差的测定,然后进行下一步的处理、诊治。
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