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孕妇得了梅毒一定会传染给胎儿吗

参与医生

武汉市第一医院 陈金波 副主任医师
有数据统计,所有孕妇得了梅毒,但是从来没有经过治疗,结果她的小孩生下来或者在医院进行生产,观察到的结果是有大约1/3小孩是正常的小孩,就是不经过任何治疗,有30%的机会小孩是正常的。然后有1/3的小孩,生下来之后是先天性梅毒,就是感染梅毒。 还有1/3的情况,这种是不能够顺利的生下来,包括死产、流产,生下来之后死亡的情况。如果不经过治疗,梅毒经过母亲传给胎儿的几率还是非常高的。 因为真正正常的小孩机会只有30%,只有1/3的机会。因此不管什么时候,如果在怀孕的过程中发现梅毒,或者怀孕的过程中感染梅毒,都推荐进行正规的抗梅毒治疗,而且孕妇得了梅毒,实际上是可以进行干预,进行治疗的。 最常见的是在怀孕前3个月和怀孕末3个月进行规范的青霉素治疗。对于这种得了梅毒的女性患者,她们往往会问我到底还能不能怀孕,什么时候怀孕,这个时候会推荐病人。 1、如果能够把梅毒治愈之后再怀孕肯定是最安全的。 2、有些年纪比较大,在连续复查了2-3年的结果,仍然是血清固定或者有阳性的结果,这个时候就得权衡利弊。理论上来说,患病开始的时间越长,它的传染性越低,就像梅毒,一般超过2年之后,性接触传染的风险就会比较小了。 一般来说从梅毒感染开始超过8年以后,传染给胎儿的机会就会比较小了,但是这个时间比较长,往往会推荐尽量规范治疗,达到临床治愈后再怀孕。 也有不少的病人是怀孕之后才查出有梅毒,对这种也可以进行规范性治疗,主要包括在怀孕前3个月和怀孕末3个月给予青霉素的治疗,如果有青霉素过敏,也可以给予红霉素治疗。
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