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脉管炎与糖尿病足区别

参与医生

石家庄市中医院 张建强 主任医师
脉管炎和糖尿病足都是周围血管病中容易导致截肢,危及生命的一类疾病。血栓闭塞性脉管炎多发生于青年男性比较多,是血管壁全层的无菌性炎症,所以具有周期性发作的特点,主要侵犯的血管是中小动脉,经过很长的病理演变以后,可以导致血管腔完全阻塞、血流中断,远端组织可以导致坏死。由于坏疽不断扩展,继发感染还可以导致高位截肢。治疗血栓闭塞性脉管炎主要以抗炎为主,糖尿病足是另外一类疾病,由于糖代谢紊乱,导致微循环障碍,远端组织可以出现缺血缺氧,组织变性继发感染或者由于糖代谢的紊乱而导致脂代谢也出现紊乱,导致动脉粥样硬化发生。粥样硬化导致管腔不断出现狭窄,最后出现闭塞,远端血流也可以出现中断、缺血缺氧、坏死。它们是两类不同的疾病,一个是以炎症为主,一个是由于糖代谢紊乱而导致的动脉硬化,管腔闭塞为主。虽然转归都可以导致截肢,不同的两类疾病,治疗的重点也不一样。脉管炎以抗炎为主,糖尿病所导致的血管病变以降血糖、改善血运为主这样的治疗方法。在临床上这两个病是截然不同的,不能混为一谈。
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