- 脾破裂的症状
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南方医科大学深圳医院 张金辉 主任医师
脾破裂往往都是急性的,比如两个人玩耍,你摔我一下,我摔你一下。还有车祸、自行车摔伤等等,这些因素可以造成脾脏的破裂。破裂口比较小,出血量比较少的情况下,患者的症状不明显。如果出血量大,病人的症状还是非常典型的。第一个是疼痛症状。摔了或碰了以后,左上腹疼痛难忍。第二个,随着出血量增加,它会造成心率的加快,血压的下降,表现为面色苍白,呼吸急促等等。脾脏破裂需要及时处理,处理不及时会造成失血量的过大,导致失血性休克,可引起死亡。所以脾脏一旦破裂,根据出血量情况,出血量如果比较少,速度比较慢,可以采取保守治疗的方法,比如输血,打吊针,观察心率、血压的变化。如果在短时间内腹部膨隆、面色苍白、心率加快或者血压下降,造成休克了,则应争分夺秒地进行手术处理。处理的目的就是止血。如果脾脏粉碎性破裂,脾脏保不住情况下就要做脾脏的全切除术。全切除术目的之一就是为了止血。因为脾脏本身是一个非常脆弱的器官,用手术针线缝合脾脏难以办到。脾脏出血手术,缝合手术效果不佳,往往为了赶快止血,抢救生命,绝大部分手术都做了脾切除术。因为脾脏本身就是一个储血器官,它的血液含量非常大,所以脾破裂出血量往往非常大。这是脾脏破裂需要尽快处理的原因。
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