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输尿管反流手术安全吗
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郴州市第一人民医院 卢瑶华 副主任医师
输尿管反流的主要手术方式是输尿管膀胱再植,又称输尿管膀胱再吻合,总体来说安全、有效。随着技术的升高,整体成功率95%以上。可以选择开放性手术和腹腔镜手术,两种手术方式又包括膀胱内和膀胱外。手术方式不同,但是最终处理原则是保证膀胱黏膜下输尿管长度与输尿管直径达到5:1,可以达到抗反流的目的。手术后最常见的并发症是反流未能消除,还有输尿管和膀胱连接部梗阻,可能是输尿管血运供应破坏,还有输尿管穿过膀胱壁段时出现扭曲、成角,导致梗阻。膀胱输尿管反流手术以腹腔镜为主,特别是有手术条件的,因为腹腔镜手术相对开放手术来说,创伤小、恢复快、手术风险要低。
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