- 心脏杂音严重吗
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惠州市中心人民医院 谢雄伟 副主任医师
心脏一般听诊五个听诊区,听到杂音之后,判断杂音严不严重。心脏杂音在医学上面分6个等级,根据等级的不同来判断疾病的严重程度,如下所示:
1、1级杂音很弱,要仔细听,医生要在安静的环境下专心听才能听到,这部分杂音很有可能是生理性杂音,因为心脏瓣膜开合的过程中有一定响声,所以在安静的环境下医生也能听到,所以这部分杂音进行动态观察即可;
2、2级杂音其实也比较弱,相对1级杂音其声音会较强一些,可能是生理性杂音,也可能是病理性杂音,通过进一步的检查,如心脏彩超检查,检查有无瓣膜关闭不全、有无房间隔缺损、有无室间隔缺损、有无动脉导管未闭等疾病,通过心脏彩超检查能够判断有没有基础疾病;
3、3级杂音,就是中等性杂音,这一类杂音基本上都有一定的基础疾病,如瓣膜关闭不全、动脉导管未闭、先天性心脏病、室间隔缺损、房间隔缺损,或是主动脉瓣狭窄等疾病。有基础疾病情况下,才会出现3级杂音,这一类杂音需进一步完善心脏彩超检查,针对病因去治疗;
4、4级杂音较强,听诊时可很明确地听到有很响亮的杂音,且在听诊时,能摸到震颤,因为瓣膜开合或者血流通过狭窄通道时,可引起局部震颤,这部分病人肯定存在器质性疾病,通过心脏彩超检查明确杂音起源,再治疗基础疾病,能够控制杂音;
5、5级杂音,杂音很响亮,稍微接触皮肤就能听到杂音,有明确的器质性疾病;
6、6级杂音是最响亮,极响的杂音,没有接触皮肤就能听到杂音。与瓣膜关闭不全、室间缺损,或房间隔缺损有关,血流从不正常的通道流入,血流很明显或反流很明显,这部分是有严重的器质性疾病,需立即干预。
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