宝宝发热出现手脚冰凉，是循环末梢循环差的表现。因为体温受体温中枢下丘脑的支配，当我们在感染或者创伤的时候可能出现体温的升高。体温的升高是通过一些毒素刺激机体的下丘脑，发出指令来调定体温中枢。而孩子的循环本来就比较差，要使体内的温度升高，外周的毛细血管是收缩的，所以会出现四肢循环的不好，出现手脚冰凉。有的小孩会出现寒颤、畏寒或者是抽筋抽搐的表现，是一个比较常见的伴发发热的情况。如果体温已经达到39度，应该给予退热药的治疗，世界卫生组织推荐的最安全的退热药是布洛芬和对乙酰氨基酚。在服用退热药的同时，因为孩子循环不好可能会寒颤，这时可以用手把他的手脚搓热，让他多饮水，在孩子觉得不难受的情况下予以头额部的冷敷或者全身的温水擦浴。如果孩子发烧了只是手脚冰凉，但睡得很好，建议不要去打扰他。因为退热药的作用其实是缓解不舒服，如果他能够睡得很好，我们一般不去刺激他。现在世界卫生组织对发热的处理，不像原来比较强调温水的擦浴。因为在临床上如果孩子确实很不舒服的时候，予以温水澡或者温水擦浴可能刺激他，还会出现惊厥的表现。