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腰间盘突出的最佳治疗是什么

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郑州大学第五附属医院 何江涛 主治医师
腰椎间盘突出是渐进过程当中的疾病综合征,根据疾病发展过程,每个治疗阶段都有相应的最佳治疗措施。首先,疾病发病初期明确椎间盘突出之后,以保守治疗为主,保守治疗的窗口期是1-3个月之内,最佳治疗方案以卧床休息为主,保持腰部固定带、保护腰部姿势,保证脊柱力线的稳定性。一般情况下,60%-80%的病人可以在此阶段达到症状完全消失,甚至治愈。如果之后能够加上自己锻炼、运动疗法,后期可以达到完全治愈。一旦疾病进入到第二个阶段,也就是进入椎间盘突出症状期,临床保守治疗无效,甚至出现相应神经根症状以及脊髓症状,如病人无法耐受,建议采取相应的外科干预。干预的方法有微创治疗,如射频消融、椎间孔镜,都是采取微创治疗当中比较有效,和临床有确切疗效的治疗方案。第三个阶段,椎间盘突出再加后纵韧带钙化,引起整体的椎管狭窄症状,患者一般情况下很少能耐受。目前来说有经验的椎间孔微创治疗医师,可以通过微创方法解决问题,但根据患者情况以及神经压迫的具体形式,最佳治疗方案可能不局限于某一种形式,最终的解决方案有可能选择趁早开放手术,如椎间融合,以达到最终的临床治愈。
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