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子宫肌瘤什么情况下需要考虑处理

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南方医科大学深圳医院 乔慕华 副主任医师
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,大概每3个人中就会发现1个人有子宫肌瘤,最高发病年龄是在绝经前49岁左右。子宫肌瘤也是各地医院中妇科最为常见的手术类型,每年大约有50万女性因为子宫疾病切除子宫,其中很大一部分就是因为子宫肌瘤。无症状的肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩,症状消失,每3-6个月随访一次即可。若出现以下症状,可考虑进一步处理: 1、有症状,对生活质量产生影响,如月经量增多,经期延长,长期经量增多可继发贫血,出现心悸、乏力等;子宫前壁下端的肌瘤可压迫膀胱,出现尿频;子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤可引起便秘;黏膜下子宫肌瘤伴有感染坏死时,可有不规则的阴道流血或血样脓性排液 ; 2、当子宫肌瘤可能对生育产生不利影响的时候; 3、无法排除恶性的肌瘤; 4、特殊部位的肌瘤,如阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内,压迫输尿管上端,使上泌尿道受阻,造成输尿管扩张,甚至肾积水。
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