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慢性阻塞性肺病诊断
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北京京煤集团总医院 余春晓 主任医师
慢性阻塞性肺病是接触有害气体或颗粒造成的呼吸困难,主要通过肺功能检查做出诊断。患者表现为呼吸困难,比如运动后呼吸困难、气短,部分患者有慢性咳嗽、咳痰的表现。入院时需完善胸部影像检查,除外肺气肿、慢性支气管炎。然后做肺功能检测,目前肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,当FEV1/FVC低于70%,就符合慢性阻塞性肺病的诊断。但是一定要排除其它可以引起呼吸困难的疾病,包括心源性疾病、支气管扩张合并感染等。慢阻肺是隐性杀手,一般要求40岁以上的人群定期体检。尤其是长期吸烟人群有潜在的肺功能损害,即使没有症状,也要每年一次做肺功能检查,并要求戒烟,减少慢阻肺的发生。早期发现慢阻肺后,可以做相应的治疗,帮助患者改善预后。如果长期吸烟患者出现呼吸困难的症状,仍未正规治疗,肺功能可能会迅速恶化,给予其规范的诊断和治疗会延缓肺功能恶化。
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