痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经就是指根本没有病，就是痛经；继发性痛经常常由于疾病造成。 原发性痛经主要发生在初潮后的几年内比较少一点，除了少数精神心理治疗引导以外可以口服避孕药，止疼效果达到90%以上，也可以用止痛药如布洛芬等，少数患者可能因为宫颈管狭窄、子宫后倾。 引起经血流出不畅引起痛经，可以去医院用宫颈扩张棒扩张宫颈，有利于经血流出，这种办法更适合已婚患者。如果未婚，患者同意家属也能理解，那么也可以用这种方法治疗，这类患者产后基本可以缓解。 继发性痛经是生育妇女的常见病，最常见于子宫内膜异位症和腺肌症患者，主要表现为痛经进行性加重，如果一般口服止痛药无效可以口服避孕药，也可以宫内放节育器，即曼月乐环，可以缓慢释放激素。 还可以使用假绝经疗法，子宫内膜异位症跟腺肌症，主要是由于卵巢分泌女性激素，绝经以后这个病就好了，所以临床就利用这个机理，就用假绝经疗法，用人为的办法进入绝经状态，所以可以用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林等皮下注射，以前还用过丹那唑、孕三烯酮，副反应因为比较重不能坚持。米非司酮也是比较好的选择。 药物治疗都是暂时性的，必要的时候可以根据年龄和生育的要求，可以做保守性的手术，比如正好有不育又有巧囊（巧克力囊肿），可以做巧囊剔除、输卵管粘连分离、输卵管疏通、病灶切除等等。 也可以切除子宫，比如讲肌腺症的病人，子宫切除就根本解决问题是永久性的，还可以做根治性手术，可以把子宫、附件都切除，有的时候子宫跟膀胱、肠子粘连很厉害无法切除，这时候可以仅切卵巢，切了卵巢以后没有内分泌功能，不分泌女性激素，这个病也就好了，这个都是永久性的治疗方法。