拔智齿禁忌主要包括心脑血管疾病、全身系统疾病、月经期、智齿发炎等，注意事项包括饮食、术后、服药等方面，具体如下：1、心脑血管疾病：如果患者有严重的心脑血管疾病，也就是全身情况很不好的情况下，禁忌拔智齿。这种情况通常建议在内科医生的指导下，对身体状况进行一个评估和准备，改善身体状况以后再拔牙；2、全身系统疾病：有一些严重的全身系统疾病，包括出血性疾病、肝炎、肾脏的疾病，这些情况下建议拔牙要慎重；3、月经期：对于女性月经期拔牙也一定要慎重，尤其是拔智齿损伤比较大，容易导致代偿性出血或者是感染；4、智齿发炎：如果智齿正处于发炎阶段，也就是急性炎症期拔智齿也相对禁忌。这种情况下，建议先做局部的冲洗、上药、消炎治疗，待急性炎症消除以后再进行拔牙。二、注意事项：1、因为智齿拔除是一个损伤比较大的外科操作，所以在拔牙后2个小时以内才能吃东西、喝水，拔牙后24小时以内不能刷牙、漱口，以避免血凝块脱落，造成拔牙窗的出血；2、一般拔牙以后建议吃一些温凉的饮食、软的饮食，避免吃过烫、过硬的饮食，保护拔牙的伤口。拔牙以后尽可能的注意口腔卫生，加强拔牙窗的愈合。如果在拔牙以后1-2天唾沫里面带血丝，这是正常的现象，不要太过于紧张，也不能老往外吐口水，否则也容易造成术后的出血；3、在麻药代谢完了以后，通常智齿拔出以后有一定的疼痛感，这是一种正常的现象。一般随着时间的过去会逐渐改善，如果感觉疼痛难忍，也可以吃一些止痛药物；4、在拔牙以后一般建议可以适当的选择吃一些消炎药，因为拔牙的损伤相对比较大，容易出现拔牙后拔牙窝的感染，一般推荐吃一些头孢类抗生素和甲硝唑来预防拔牙伤口的感染。当然用不用药，与拔牙过程的顺利程度、损伤程度有一定关系，对一些相对损伤比较轻的情况，可以不用抗生素，损伤重的情况，还是要用一些抗生素。