第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。如果出血量比较少，出血部位在小脑，体征可能比较轻，常表现为头昏头痛、恶心呕吐、眩晕、行走困难，部分病人血压升高。如果出血部位在脑干，可能常表现为意识障碍、肢体瘫痪、癫痫发作，甚至出现呼吸循环障碍，出现呼吸抑制，呼吸次数减少甚至心跳减慢。如果出血量比较多，阻塞在第四脑室发生脑危象，这类患者也常表现为进行性加重的意识障碍、瞳孔散大，需要紧急手术治疗，进行脑室外引流。