股骨头坏死是因为股骨头血供的破坏所致，因为股骨头的血供比较特殊，是由两个比较重要的血管，即旋股内动脉和旋股外动脉，在股骨头下方股骨颈的基底部形成血管环，向上深入股骨头为股骨头提供重要血供。还有其它的，比如臀上动脉、圆韧带动脉，这些都为骨头提供一定的血供。导致股骨头坏死的原因分两大类，创伤性与非创伤性因素。创伤性因素包括髋部骨折、股骨颈骨折等，因为股骨颈骨折后相当于将两个重要血管切断了，这样股骨头重要的血供则没有了，相当于股骨头内骨细胞被饿死，这就是股骨头坏死的重要原因。另外一方面，因为临床上很多病人存在药物激素的使用，亚洲人尤其是中国，激素的使用可能不是特别规范，而且激素对血管有一定的破坏。另外酒精对血管的破坏，也可导致股骨头血供中断，引起骨头坏死。除股骨颈骨折外，髋关节脱位也会引起股骨头坏死，在美国每年有全髋关节置换近20万例以上，其中有10%-15%的病人因为股骨头坏死进行髋关节置换。国内目前没有全国性的流行病学筛查，国内目前通过文献追溯发现导致股骨头坏死的原因中，青年人大部分是因为创伤引起的股骨头坏死，对于中老年人更多是因为长时间饮酒或者既往有长时间因为其它疾病使用激素，而引起的股骨头坏死。