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青霉素脑病的症状及治疗

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
青霉素脑病主要攻击脑实质、大脑皮层,以及皮层下的白质,所以临床症状具有一定特征性,其症状和治疗具体如下:一、症状:1、精神症状:出现精神幻觉、胡言乱语,烦躁,甚至谵妄状态,是青霉素脑病累及到额叶、颞叶、边缘系统所致;2、认知功能:出现认知功能下降、智能迟缓、思维迟钝、痴呆的表现,是广泛的大脑皮层受到抑制引起的症状;3、阴性精神症状:还可出现淡漠、不语,甚至是目僵等阴性精神症状,也可以在青霉素脑病中见到;4、脑干功能异常:严重的患者还可能会出现脑干功能异常,比如出现呼吸节律变慢,变得不规则,以及脑干反射的异常;5、癫痫发作:还可导致癫痫发作,部分患者可以表现为强直性发作、强直症的发作、部分性发作等多种发作形式,严重患者会出现癫痫的持续状态。二、治疗:1、停用青霉素:出现青霉素脑病,需要立即停用青霉素,换用其他类型的消炎药物,或者干脆停用抗感染药物;2、补液:充分补液进行支持治疗,可以使药物快速的代谢;3、应用皮质激素:比如甲泼尼龙、泼尼松均可以选择,尽快控制住免疫反应,以及控制脑水肿;4、应用脱水降颅压药物:可以采取脱水、降颅压类的药物应用,比如甘露醇、甘油果糖;5、营养支持:进行营养支持,以及比较充分的护理措施,均为治疗青霉素脑病比较重要的治疗原则。
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