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严重肝肾病指的是什么
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中日友好医院 张聪 副主任医师
严重的肝肾病,通常是肝硬化导致的肝肾综合征。肝肾综合征是肝硬化失代偿期患者出现的症状,由于大量腹水压迫腹腔血管,尤其是肾脏血管,导致肾脏严重灌注不足,以及体内其他的内分泌紊乱,造成肾功能衰竭、水钠潴留、氮质血症。患者由于有肝硬化的失代偿,还可能会出现出现脾大、黄疸、食管-胃底静脉曲张等肝硬化表现。患者会有大量腹水、少尿,同时会出现低钠血症,主要是稀释性低钠血症,由于大量的水钠潴留导致的低钠血症。对于肝肾综合征的患者,要减轻患者的腹腔压力。对于大量腹水患者,一般会采取放腹水的疗法,同时会口服利尿剂,主要选择螺内酯类药物,此为针对肝肾综合征的特异利尿药。对于低钠血症的患者,还可以采用抗利尿激素受体拮抗剂,如托伐普坦类药物,其对于纠正低钠血症,改善患者少尿以及腹水症状,有一定疗效。
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