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自身免疫性脑炎能治好吗

参与医生

郴州市第一人民医院 李海鹏 主任医师
自身免疫性脑炎就像周围神经病的处理原则一样,分为能找到病因,还是找不到病因。第一个能找到病因的比找不到病因的相对预后好一些;第二个取决于发现和干预时间,比如很多人患自身免疫性脑炎,最大的特征就是认知能力减退、癫痫发作两种症状;还有精神症状,尤其是第三个精神症状,如果发生在年轻人,很多人会被当成精神病送到精神病院,确实有一部分病人非常难以区分,是精神病还是自身免疫性脑炎,要借助很多科学的手段来判断,第一个是医学正在发展的过程中;第二个是能接触到的外送抗体局限性,不是每一个医院都能做所有的抗体检测,以及疾病发生动态变化特异性。比如在发生过程中,如果这个疾病在不明显的时候,谁也不认识,发展到非常明显的时候,也许大部分人都认识。在这种从不明显到明显的也许就是0%的区分度、1%的区分度、10%的区分度、50%的区分度、80%的区分度,所以这些东西都对这个疾病有很大的影响。干预的时间性,如果时间过长的干预,其实没有很大的必要。干预手段的局限性,因为像这一类的病人,如果要去干预他,确实要经过一个漫长的过程,原来收治过一个脑炎的病人,这个病人应该是确诊的,不管是他做的抗体还是最后的反应来看,但是从用药到发生作用历经了将近40天,距最长的报道有长达153天才有作用,就是说他40天都在昏迷,到第40天无缘无故他就起来了,他就醒过来了,这个是自身免疫性脑炎非常有趣的地方,也是非常考验人的耐力的地方。
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