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什么是壶腹成形术
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北京京煤集团总医院 周伟 主任医师
人体有多个部位叫壶腹,胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上,胆道和胰腺出口汇合以后,进入十二指肠,把胆汁和胰液排到肠道,帮助食物消化吸收,这是一个很关键的通路。这个位置有四个常见肿瘤,包括十二指肠癌、壶腹癌、胆管下段癌,还有胰头癌,在临床笼统的称为壶腹周围癌。因为这四个部位的肿瘤实际区域都很近,典型的表现是梗阻性黄疸,临床表现一样,治疗方法也基本一样。壶腹成形术,主要是壶腹部位的局部切除,也叫胰十二指肠切除,是一个创伤比较大的手术。早期没有远处转移的较小壶腹肿瘤可以选择壶腹成形术。此外,高龄身体情况比较差,不能耐受手术的病人,可能也需要选择局部肿瘤的切除。局部切除的同时做壶腹成形术,方法是在十二指肠乳头手术的同时,把胆管和胰管都分离出来,分别和十二指肠壁重新吻合,术后胆汁和胰液都可以正常回到十二指肠。
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