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打过狂犬疫苗被咬了还用打吗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
患者注射过狂犬疫苗后,如果再次被咬,已经距离接种狂犬疫苗最后1针超过3个月,需要再加强接种2针疫苗。如果在距离上次接种的最后1针不到3个月,再次被动物咬伤,通常无需再注射疫苗,只需对伤口进行充分冲洗、消毒,观察伤口的愈合情况即可。通常接种全程的狂犬病疫苗后,包括4针法和5针法,患者都可以获得半年以上的保护期。但是考虑到狂犬病的特殊性,因为一旦发病,可能病死率达到100%,所以需要做好预防环节。甚至可能少数患者的保护期不到半年,如恶性肿瘤的患者、老年人以及艾滋病感染者,尤其是免疫低下的艾滋病期,还有使用免疫抑制剂或者激素的患者,由于免疫功能下降后,再次接种疫苗可能产生的抗体滴度较低,所以可能持续的时间较短。因此世界卫生组织和中国的疾控中心,都建议超过3个月如果再发生狂犬病暴露,包括抓伤、咬伤、被舔伤口黏膜,都应该再加强接种2针。如果没有超过3个月患者又被咬伤,不需要再注射疫苗,因为在3个月基本都有抗体,可以无需注射疫苗,也不会感染狂犬病。但是一旦发生暴露或被动物咬伤,伤口的冲洗、消毒环节都需要进行。
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