睾丸特别大考虑以下几个可能：1、睾丸鞘膜积液：是比较常见的泌尿生殖系统疾病，通常表现为睾丸、阴囊区域肿大，而且一般不具备任何痛感。部分患者表现为下午、傍晚时分肿大程度较重，晨起、睡觉后，肿大程度有明显缓解，是非常典型的睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液的临床表现，通过B超可以明确诊断。对于重度鞘膜积液，建议进行外科手术治疗；2、急性睾丸附睾炎：睾丸肿大如果合并有特别明显的触痛感、疼痛感，考虑急性睾丸和附睾炎的可能，往往进展较快，1周左右可以从早期的轻微痛感演变为剧烈痛感，并且伴有明显肿大。应该及时就诊，进行专门的专科抗生素感染治疗；3、恶性肿瘤：考虑恶性肿瘤的风险和可能，尤其是老年人睾丸无痛性肿大，特别沉重，托在手心里感觉像托石头，要高度怀疑恶性肿瘤的发病风险；4、急性睾丸精索扭转：有部分病人突然出现睾丸肿大，甚至在12h之内出现，伴有急性的剧烈疼痛。要注意有没有急性睾丸精索扭转情况，一旦确诊可能需要急诊手术。