糖尿病病人出现烂足，什么时候需要做手术呢？因为糖尿病足可以分为轻、中、重级，在轻级情况下的第二级，也就是溃疡已经烂到了浅筋膜稍微深一点，就需要做手术了。当溃疡是从轻度溃疡的时候，在很表浅的情况下，通过换药治疗可以治愈患者的皮肤，如果到了浅筋膜层，甚至深筋膜层，也就是到轻级中的中级跟重级就需要手术治疗。当然所有的病人都会有一个禁忌症，不是所有的病人都能做手术，做手术首先要考虑保证病人的生命的安全，不能为了一个足而舍弃病人的生命，这是肯定是不合理的。首先要考虑全身的情况，一般来说，考虑心脏方面的情况，心脏能不能耐受手术，因为任何手术都是一个刺激。还有一个情况需要关注的是病人肾脏的情况，也就是有没有肾衰竭的情况。如果有这些情况，手术的指征适当要放窄一点，在中度以上都可能要考虑保守治疗，也就是通过换药的治疗。或者有些更激进一点，在重级的情况下都要考虑保守治疗，怎么样保守治疗呢？主要是考虑局部减轻病人疼痛症状为主，控制感染、换药，让它成一个干性坏死，不让感染继续往身体里面的血液跟其它器官蔓延。