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如何判断手足口导致脑炎

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郴州市第一人民医院 陈香英 主任医师
手足口病是肠道病毒引起的传染性疾病,好发于儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,临床主要表现为发热、口腔及四肢末端出现斑丘疹、疱疹,可分为普通病例和重症病例。一般,若为普通型,1-2周痊愈,预后较好;少部分病人病情进展迅速,属重症病例,在发病的1-5天内出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等;极少数重症病例可能病情危重,可致死亡,需要家属细心观察病情变化。脑炎一般出现在疾病的1-5天,患儿持续高热不退,并出现中枢神经系统损害症状,如精神萎靡、嗜睡或烦躁、易惊、呕吐、头痛、精神差、谵妄、昏迷、肢体抖动、肌无力或者急性弛缓性瘫痪、频繁惊跳或者惊厥,出现这些情况需要考虑手足口病导致脑炎。手足口病导致脑炎是危重病例,病情危重可致死亡,存活者也可能遗留后遗症,所以需要及时救治。
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