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麻疹有几种

参与医生

河南省儿童医院 王芳 主任医师
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性极强,多发生于儿童,临床特征主要有发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎及特殊的克氏斑(也称麻疹黏膜斑),还有就是广泛的皮肤斑丘疹。麻疹一般康复比较顺利,但是重症也可以引起并发症,尤其是中耳炎、喉支气管炎以及肺炎等,甚至还有亚急性硬化性全脑炎这些严重并发症,可能危及生命。目前麻疹的治疗没有特效药物,我国自1965年开始接种麻疹减毒活疫苗后,麻疹的发病率显著下降。麻疹主要有以下几种:第一个是典型麻疹,它一般分潜伏期、前驱期、出疹期以及恢复期四期,潜伏期一般为6-21天,在潜伏期末的1-2天,已经可以从上呼吸道的分泌物中排出麻疹病毒;它的前驱期一般是3-5天,这个时候主要表现是上呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽、流涕、流眼泪、畏光或伴有克氏斑;出疹期一般是在起病后的3-5天,在发热达到高峰的时候出现皮疹,自上而下且从头颈部一直扩展到前胸后背,最后达到四肢甚至手脚心;恢复期一般在出疹后2-3天,皮疹由出疹的顺序开始逐渐消退。一般单纯的麻疹,典型的麻疹就是自然病程为10-14天左右,非典型麻疹主要有轻型麻疹,就是指免疫力低下的患儿所得的麻疹,或者是接种过丙种球蛋白或者麻疹疫苗以后所产生的麻疹;还有一种是重型麻疹,常见于婴幼儿或者免疫力低下,或者合并有一些基础免疫性疾病的患儿,一般表现为发热比较高,40℃以上或者全身中毒症状比较重,甚至可能伴有惊厥、昏迷、脑炎的症状;另外还有一型比较特殊的就是无疹型麻疹,这个可能也是跟患儿接触过,或者是接种过麻疹减毒活疫苗有关系;还有成人型麻疹,由于麻疹疫苗的接种应用以后,成人麻疹的发病率近年来有上升的趋势,但是它与儿童麻疹不同的地方,主要是肝损伤比较严重,还有一些胃肠道的症状,另外它的皮疹还有麻疹黏膜斑存在的时间可能会比较长。
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