桥本氏病是慢性疾病，起病隐匿。早期除了甲状腺肿和抗体升高之外，往往没有甲状腺功能改变，此时可以不需要用药，持续观察甲状腺功能变化就可以。如果已经影响到甲状腺功能，要具体情况具体分析，如果是甲亢按甲亢治疗，甲亢一般选择甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶这两类药。具体需要用多大的剂量，用多长时间，怎么样逐渐减药，必须到正规医院听取医生建议。每个人的表现都不一样，用药剂量和用药时间长短也不一样。如果出现甲减，治疗相对简单。甲状腺功能不足，必须补充甲状腺素。现在用左甲状腺素钠即可。以前还有甲状腺素片，因为甲状腺素片是用动物的甲状腺干制剂做成，虽然便宜，但是，不太好买到。大部分都用左甲状腺素钠，至于用多大剂量，怎么用？要到正规医院听取医生意见，因为每个人的表现都不一样，用药剂量也会不同。