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闭角型青光眼的视野缺损变化
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北京清华长庚医院 乔荣华 主任医师
闭角型青光眼分为两大类,急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼有急性发作过程,如果在急性发作之前,能够通过病人轻微的症状或者眼科常规检查发现,进行干预后,病情得到控制,可不出现视野缺损。在急性发作时,如果得到及时治疗,病人病情很快缓解和控制,也可不出现视野损伤。但是如果急性发作期没有得到很好的控制,视野在很短的时间就会受到不同程度的影响,拖延到慢性期,眼内压力就会一直高,对视神经损伤持续存在,视野损害范围会较快的扩大,如再不进行干预,视野完全丧失,病人失明。另外一种类型是慢性闭角型青光眼,症状比较轻微,容易被病人忽略,视野损害随着眼压反复升高和病程延长,由很小范围逐渐扩大,但小范围视野损害时病人不容易觉察。由于两眼发展不平衡,病情进展不平衡,很多病人在无意中捂上一只眼睛时,发现另一只眼睛看不见或者几乎看不见,看不见的眼睛就是视野完全丧失。所以慢性闭角型青光眼的视野损害是缓慢进展的进程。
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