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手术治疗脊柱肿瘤的优点

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三亚市中医院 禹志军 副主任医师
脊柱肿瘤有各种分类,原发性脊柱肿瘤即肿瘤本身来源于脊柱,有良性比如嗜酸性肉芽肿,低度恶性如骨巨细胞瘤、恶性如脊索瘤等,继发性脊柱肿瘤即肿瘤的原发位置,在别的器官如肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌,然后转移到脊柱,这就叫脊柱转移瘤。脊柱肿瘤的治疗方法有手术治疗辅以放化疗、单纯化疗、单纯放疗、放疗加化疗、综合姑息性治疗,一般患者情况较好,能够耐受手术,估计生存期要大于半年以上,这是手术治疗前提,手术目的是减轻患者疼痛、重建脊柱稳定性,最大程度恢复神经功能,提高患者生存质量,随着近现代的脊柱外科的发展,脊柱肿瘤的很多的手术治疗技术有质的提高,许多脊柱肿瘤的患者经过手术治疗后,五年生存率已经得到了大幅提升,很多人恢复了神经功能,避免了伤残,使生活质量发生了质改变;原发性脊柱肿瘤如果没有转移性的病灶发生,建议尽早手术治疗,继发性脊柱肿瘤比如在专科评分3分以下,即脊柱只有一处是转移性的病灶,建议早期手术治疗。手术方法脊柱病椎全切加重建稳定手术,脊柱部分切除加椎管减压外加内固定,对于一般情况不佳,在经过调理后可以耐受手术的患者,可以采取这一类方法。老年患者可以选择做脊柱微创手术,比如经皮穿刺向椎体注入骨水泥,达到迅速止痛、稳定椎体、杀死部分肿瘤细胞、达到患者早期下床活动的作用,又称为PKP或PVP手术。对于原发病灶为高度的恶性肿瘤,脊柱多处转移,全身情况很差,不能耐受手术的患者,目前只能选择姑息性综合非手术治疗。
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