判断营养性贫血需要根据症状、体征、病史以及实验室检查综合来判断，具体如下：1、症状：比如近期是否有面色苍白、头晕、眼花、胸闷、心悸、爬楼梯或者是稍微活动以后，觉得比平时更气喘以及是否有运动不耐受；2、病史：青少年和女性要注意是否有挑食减肥、限制蛋白质的摄入，女性是否有月经过多、经期延长，育龄期女性是否有多次的生育以及哺乳史。中老年人要注意是否有膳食摄入的不充分，是不是是素食主义者，近期消化道是不是有什么不适的症状，大便习惯有没有改变以及有无黑便；3、实验室检查：化验血常规显示外周血的红细胞、血红蛋白以及血球压积是低于正常值的下限则视为贫血。医生会开具血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力以及叶酸和维生素B12，尤其是以血清铁蛋白为主。如果铁蛋白降低，基本上就是缺铁性贫血。如果是叶酸和(或)维生素B12降低，就是巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，都是属于营养性贫血。