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术后发生血栓性静脉炎是怎么回事

参与医生

北京清华长庚医院 张童 副主任医师
术后发生血栓性静脉炎,手术方式不同,它的原因会不太一样。最常见的这种术后发生血栓性静脉炎就是下肢静脉曲张进行射频消融或者是硬化剂治疗以后的静脉炎,这种静脉炎是一种医源性的静脉炎,而且是必须经历的一个治愈的过程中的一种静脉炎,它是可控的,而且恢复可以预知。它恰恰是必须要经过一个静脉炎的过程,这种治疗才能起效,因此这类静脉炎不必过于担心。经过专业的血管外科医生的诊治或者观察以后,提出一个治疗方案,往往要求患者坚持吃一些促进静脉回流的药物,一些消肿的药物,局部用一些促进静脉炎消散的药物,比如喜疗妥之类的药物。坚持穿弹力袜,这样静脉炎往往都会得到控制。还有一些是特殊的大型手术,包括大型的骨科手术、创伤手术,腹部手术,脊柱手术,这样发生静脉炎这种病情较为复杂,应该与深静脉血栓相鉴别。静脉炎要经过专业的血管外科大夫的诊治,定期复查,尤其是关注静脉血清里的D-二聚体的变化,血管B超的检查,防止浅表静脉炎或者浅表静脉血栓发展成为深静脉血栓。还有一种特殊的这种静脉炎,是输液以后也可以算是一种术后操作的一些静脉炎,它跟输的液体的刺激性有关,有时候也与一些外源性的细菌侵入相关,这些静脉炎往往通过门诊保守治疗或者去除诱因以后,在1-2个月之内逐步缓解。需要注意的是静脉炎一旦发生以后,会成为一种迁延性的疾病,即使经过专业的治疗,后期再次复发的概率还是比普通人要高。因此,静脉炎需要长期的观测,对静脉炎治疗也不宜过于急躁。如果再次发生,应该理智地去对待,或者可以进行专业的治疗,而不是过于急躁。
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