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如何及早发现脑积水

参与医生

湖北省妇幼保健院 马云富 主任医师
新生儿脑积水的发现相对比较麻烦。新生儿出生以后要观察密切头围的变化,可能与脑积水的临床症状并不一致,脑积水的临床症状与病理变化、出现年龄、病理轻重、病程长短有关。胎儿先天脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多于生后六个月内发生。年龄小的患儿颅缝没有闭合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为:1、婴儿出生后数周和数月内头颅快速进行增大,正常患儿出生六个月内头围是每月增加1.2-1.3cm,脑积水的病人增加为其2-3倍;2、病人头颅呈圆形、额部突出、头颅呈异常增大、囟门扩大隆起、颅缝分离、颅骨变薄,甚至透明,叩诊可呈“破罐音”;3、病人往往精神萎靡,头部不能抬起;4、严重者可以伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智力障碍等;5、由于婴儿头颅呈代偿扩大,因此头疼、呕吐及视神经乳头水肿等表现均不明显,但是患儿到一岁半以后脑积水进一步发展,就会出现头痛、呕吐及视神经乳头水肿等症状。因此一旦发现以上症状,及时到医院就诊,通过头部CT及磁共振检查进行脑积水的发现、诊断处理。
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