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肛瘘需要做哪些检查
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参与医生
湖北省妇幼保健院 司徒光伟 主任医师
患者肛瘘到医院以后,首先要进行一些基本检查:
1、首先要找到肛瘘的发生部位,肛位以点位来计算,就是把肛门看成钟。那么首先要看肛瘘发生的部位,有开口的肛瘘,可以看到在肛门的几点钟发现外口,然后要摸清肛瘘的走向,如条索状肿块的走向。有的肛瘘可能是盲端瘘,可能看不到外口,但是可以摸到条索状肿块,作为医生而言是第一资料。要看,然后要摸,第三个要指诊,指诊就是了解肛瘘在肛门里面的具体的部位,这些只是初步的检查或者初步的意见;
2、患者必须要做进一步的检查,因为专科医院有专科条件,比如有经过直肠腔内的三维彩超,这个检查非常必要,就是非常重要的检查方法。将B超的探头放在肛门、直肠里面,通过三维图像就可以了解肛瘘的走向、肛瘘的发生部位,以及肛瘘与括约肌之间的关系,通过图像可以建立肛瘘走向的立体观,给手术提供一个非常好的术前指引;
3、对一些非常复杂的高位肛瘘,还要做进一步的检查,要做肛管周围的核磁共振。通过核磁共振可以清楚看见每一根瘘管的走向。通过彩超、手摸、核磁共振,就可以基本在手术之前,把整个肛瘘的立体形象规划出来。然后根据肛瘘的立体的形象,设计手术的方案,就是术前必须要完成的一些步骤。
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