收藏 手机看

分享

肛裂能用微创治疗吗

参与医生

湖北省妇幼保健院 司徒光伟 主任医师
肛裂一般发生于肛门的后部,肛管处形成的慢性溃疡有经久不愈的特点,患者排便时候有剧烈的疼痛感,所以选择手术治疗是必须的治疗途径。微创手术治疗肛裂可减少肛门的创面,或者创口的愈合速度较快。实际上在肛门疾病的治疗中,因为任何手术治疗都是破坏性的,所以一般不提倡微创的概念,但是肛裂治疗一定要以下几方面入手: 1、肛裂形成的主要原因是内括约肌的痉挛导致肛门局部的循环障碍,进而引发慢性溃疡,治疗方法就是松解肛门括约肌。松解肛门括约肌的方法很多,比如将括约肌挑起来切断或将肛裂的裂口切开,但是这些方法可能效果不好,或者存在复发的可能性。在临床上,很多肛裂患者合并有肛门的狭窄,为肛裂治疗中必须扩张肛门的原因。在扩张肛门的同时,进行括约肌的松解,是肛裂治疗的原则; 2、肛裂患者在临床上还有一些表现,比如有反复的慢性炎症,可能导致肛门外形成一个肉芽肿,叫哨兵痔。肛门内形成一个肉芽肿,称之为肛乳头。那么哨兵痔与肛乳头加上裂口的出现,叫三联征。松解肛门在此时已成为必要的原则和必要的手段,常见的方法就是把肛门向后重新切开1cm,然后对缘缝合就可以达治愈目的; 3、肛裂较小,且无太多复杂的并发症,比如哨兵痔、肛乳头时,可以从肛门外移植一块皮肤将破损的部位进行修补,这个方法很好,可达到松解肛门的目的,可能也可解决创面的治疗。
相关视频