小孩牙龈肿痛有以下几个原因： 1、最常见的是龋病，即虫牙引起的牙髓炎或者根尖周炎，儿童因为骨组织、软组织比较疏松，龋病很容易侵犯牙髓，也很容易引起牙龈肿痛； 2、牙龈食物嵌塞：小孩生长发育过程中会出现牙缝隙，会引起牙龈食物的嵌塞，也会引起牙龈肿痛； 3、疱疹性龈口炎：属于病毒感染，也会引起牙龈肿大，也会引起疼痛，因为它会在牙龈上引起溃疡、疱疹，所以也会很痛。治疗上，如果属于龋洞引起，首先要进行龋洞充填；如果侵犯牙髓，要做牙齿的根管治疗；如果由食物嵌塞引起，也要做龋洞充填，然后解除食物的嵌塞；如果是病毒感染引起的疱疹性龈口炎，可采取对症治疗，如药物或者局部治疗。